21 июня в России отмечается День медицинского
работника. Этот праздник, ежегодно приходящийся на третье воскресенье
июня, - повод сказать «спасибо» тем, кто каждый день стоит на страже нашего
здоровья. Но за парадным фасадом медицинских побед и технологических
прорывов
скрываются вопросы, на которые нет простых ответов. Как далеко мы готовы
зайти
в борьбе за здоровье? Не потеряем ли мы человечность в погоне за
редактированием генома? И почему врачам сегодня нужна защита не меньше, чем
пациентам?


В преддверии профессионального праздника в пресс-центре
РИАЦ эти вопросы обсуждала уникальный специалист - Наталья Николаевна
Седова,
доктор философских и юридических наук, профессор, руководитель Высшей школы
медицинской гуманитаристики ВолгГМУ.
Главный парадокс современной медицины, по мнению
эксперта, - в расколотом доверии. Люди боятся системы здравоохранения:
очередей, бюрократии и реформ. Но при этом они доверяют конкретным врачам,
признавая, что без них не выживут. Именно это противоречие лежит в основе
многих
этических конфликтов.
Однако настоящие вызовы сегодня находятся далеко за
пределами поликлинического приёма. Наталья Седова обратила внимание на две
«горячие» темы: редактирование генома эмбриона и искусственную матку. То,
что
обыватели считают благом, для философа и юриста - поле для споров.
«Сейчас очень жесткие дискуссии по поводу
редактирования генома эмбриона. Сторонники утверждают, что исправления
наследуются, и у потомков болезни не будет. Но откуда мы это знаем?
Потомков-то
еще нет», - отмечает профессор.
Еще более спорный вопрос - искусственная матка. Если мы
сможем выращивать ребенка в капсуле, кто поручится, что мы не начнем
конструировать людей с заранее заданными свойствами?
«Я спрашиваю врачей: как вы относитесь к
искусственной матке? Они относятся хорошо. А я отношусь плохо. Потому что,
выращивая ребенка в искусственной среде, мы можем вырастить кого угодно. Он
вырастет и спросит: зачем вы это сделали?», - приводит пример Седова.
Одна из ключевых ошибок - восприятие этических комитетов
как карательного органа. Профессор настаивает: это не «контроль», а
«экспертиза». «Мы ничего не навязываем. Мы советуем, рекомендуем. И это
имеет огромное
значение», - подчеркивает она. Биоэтика, поясняет Седова, возникла не
от ученых, а как ответ общества на чудовищные эксперименты над людьми в
середине XX века. Сегодня этическая экспертиза - это защита и пациента, и
самого врача.
Затронула эксперт и правовой дисбаланс. В законе №323 у
врача зафиксированы 11 обязанностей, а у пациента - всего 3. При этом
пациенты,
вооруженные интернет-диагнозами, диктуют врачам лечение, а родственники
устраивают скандалы.
«Приходит пациент и вместо «здравствуйте»
говорит: «Доктор, выпишите мне такое-то лекарство». Он
настаивает, его трудно переубедить. Он сам себе наносит вред, а мы сделать
ничего не можем», - сетует профессор.
Ситуацию усугубляет время приема: в государственных
клиниках на терапевта отводится всего 20 минут. Этого катастрофически мало
для
полноценного диалога.
Еще один тревожный факт: в России до сих пор нет отдельной
отрасли «медицинское право» - есть лишь разрозненные документы. «Врачи
запуганы. Но это не медицинские проблемы, а здравоохранительные», -
поясняет Седова.
Волгоградский этический комитет, который возглавляет Наталья
Николаевна, работает как третейский судья. Уникальность его в том, что более
половины членов - не медики, а юристы, священники и даже домохозяйки. Это
позволяет смотреть на конфликты с человеческой, а не только профессиональной
точки зрения.
«Самое важное для пациентов, когда они
приходят к нам, - это то, что на них обратили внимание, их выслушали, им
помогли», - делится опытом профессор.
Подводя итог, Наталья Седова признает: идеальной системы
нет. Реформа здравоохранения продолжается, и пока «свет в конце тоннеля
только
мерцает». Однако именно диалоги на стыке науки, нравственности и закона
помогают найти ту золотую середину, где технологии работают на человека, а
не
против него.
Подробности в ссылке на интервью:
https://rutube.ru/video/private/afa0b91d0e7e16c111fd15fd04f46a6d/?p=6TUlXB87Bs8f_jle1tEASA