21-27 ноября 2022 года: Неделя популяризации подсчета калорий (к 26 ноября — Международному дню борьбы с ожирением)

Ожирение – хроническое заболевание, приводящее к избыточному накоплению жировой ткани в организме, которая представляет собой значительную угрозу здоровью и является основным фактором риска развития ряда других хронических заболеваний, включая сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Существует множество причин возникновения ожирения, среди которых и наследственная предрасположенность, но в 80% случаев ожирение – это расплата за нездоровый образ жизни.

Малоподвижный образ жизни, питание с повышенным содержанием калорий, увеличенный размер порций, частый и продолжительный стресс являются основными причинами, способствующими развитию ожирения, а наследственная предрасположенность к его возникновению осуществляется под воздействием вышеназванных причин.

Ожирение может привести к следующим осложнениям:

Метаболические: нарушения обмена углеводов от предиабета до сахарного диабета; нарушение жирового обмена: повышенный уровень холестерина в крови и атеросклеротическое поражение сосудов; подагра; жировая дистрофия печени; желчнокаменная болезнь.

Сердечно-сосудистые: повышение артериального давления; ишемическая болезнь сердца; сердечная недостаточность; инсульт; инфаркт; варикозное расширение вен.

Дыхательные: одышка; периодическая остановка дыхания во сне (ночное апноэ).

Опорно-двигательные: заболевания суставов, позвоночника.

Сексуальные: нарушения менструального цикла; снижение потенции; бесплодие.

Онкологические: повышенный риск развития рака молочной железы, яичников, шейки матки, предстательной железы, прямой кишки; увеличение риска развития новообразований.

Кроме того, последние клинические исследования показали, что люди, страдающие ожирением, находятся в группе риска тяжелого течения COVID-19.

Распространенность избыточного веса и ожирения в мире в последнее время достигла эпидемических показателей. В России около 64% населения имеют избыточную массу тела, а каждый третий страдает ожирением. Наблюдается стремительный рост распространенности ожирения у мужчин. По результатам диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Волгоградской области, из всех прошедших диспансеризацию количество людей с избыточной массой тела составило 73084 человека (30,8%), а лиц с ожирением – 28879 человек (12,2%).

Наиболее часто используемым и доступным критерием для диагностики избыточного веса и ожирения является определение Индекса массы тела (далее – ИМТ) (или индекс Кетле). Его можно рассчитать по формуле: вес (в килограммах) разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат (индекс Кетле = масса тела, кг/рост, м2).

При нормальном весе ИМТ составляет 18,5-24,9. ИМТ меньше 18,5 говорит о дефиците массы тела. ИМТ в пределах от 25,0 до 29,9 – избыточном весе. Значение показателя от 30,0 до 34,9 соответствует первой степени ожирения, от 35,0 до 39,9 – второй степени, более 40,0 – третьей. Например, если вес человека составляет 96 кг, а рост 160 см (1,6 м), то ИМТ = 96: (1,6 × 1,6) = 37,5

Показатель ИМТ не используют для детей, беременных женщин, людей старше 65 лет и профессиональных спортсменов.

Для определения абдоминального ожирения рекомендуется измерение окружности талии. Окружность талии ≥94 см у мужчин и ≥80 см у женщин – признак абдоминального ожирения. Именно поэтому необходимо проводить совместную оценку ИМТ и окружности талии. Если ИМТ> 25 или окружность талии больше максимальной (у женщин – 80 см, у мужчин – 94 см), необходима консультация врача-специалиста.

Учитывая, что ожирение – это серьезное заболевание, его обязательно нужно лечить. Лечением избыточного веса занимаются такие врачи, как диетологи, эндокринологи и хирурги. Лечение этого заболевания комплексное, с использованием современной медикаментозной терапии, диетотерапии, психотерапия, физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

Вне зависимости от того, имеется ли у человека нормальный, избыточный вес или риск ожирения необходимо соблюдать меры для предотвращения избыточного набора веса и связанных с ним проблем со здоровьем. Профилактика ожирения включает: ежедневные физические нагрузки и постоянное осознание необходимости здорового питания (и приверженность такому рациону).

При физической нагрузке в мышцах человека вырабатывается гормон иризин, который приводит к снижению массы тела. Физическая активность также снижает содержание «вредного» висцерального жира, повышает чувствительность тканей к инсулину (важно в качестве профилактики сахарного диабета), улучшает показатели обмена холестерина, снижает артериальное давление, предохраняет от потери мышечной массы. Физическая активность – это и способ израсходовать калории, приобретённые за обедом и ужином. Движения способствуют выработке «гормонов удовольствия» — эндорфинов, что помогает снимать стрессы.

Регулярные занятия физическими нагрузками включают от 150 до 300 мин активности умеренной интенсивности в неделю. Рекомендуется ходьба, бег, езда на велосипеде, танцы и другие виды физической активности. Желательно ходить пешком, вместо использования автотранспорта, подниматься по лестнице вместо того, чтобы использовать лифт.

Здоровое питание подразумевает:

обязательное включение в рацион низкокалорийных и богатых питательными веществами продуктов (фрукты, овощи и цельнозерновые продукты);

употребление минимального количества насыщенных жиров, сладостей и алкоголя. Продукты, которых следует избегать: колбаса, мясные деликатесы, бекон, хот-доги, жареные продукты, пончики, печенье, мороженое, сладкие напитки, алкоголь, конфеты, чипсы, фаст-фуд, картофель фри; продукты, содержащие транс-жиры, “частично гидрогенизированные” растительные масла (маргарин, крекеры, конфеты, хлебобулочные изделия, печенье, закуски, жареная пища, салатные заправки).

Конечно, все люди склонны употреблять вкусную и калорийную пищу, и иногда можно себе это позволить. Но в большинстве случаев необходимо употреблять продукты, которые способствуют поддержанию веса, считающегося на данный момент времени оптимальным для здоровья и хорошего самочувствия.

Любому человеку необходимо регулярно следить за весом. Наблюдение за весом может помочь обнаружить небольшие прибавки в весе до того, как они перерастут в большие проблемы. Люди, которые взвешиваются хотя бы раз в неделю, более успешно избавляются от лишних килограммов. Держите свой вес под контролем и будьте здоровы!

По материалам сайта ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП».